有人常说，年纪大了血压高点正常。真是这样吗？不完全对。高血压这事，不是你“老了自然有”的勋章，也不是“辛苦劳累工作多年”的证明。

　　高血压在我们身体里悄悄动手脚之前，往往已经埋下了不少雷。医学调查显示，那些看似“突然”查出高血压的人，往前一推，生活方式、情绪、饮食，包括家里的病史……都不简单。

　　很多患者得知自己血压高的时候，一脸迷茫：咋就高了呢？事情没这么突然。高血压不是天上掉下来的，背后有迹可循。深入看进去，就能找到这“七个老熟人”——让人防不胜防。

　　饮食咸口，是藏住的雷

　　别小看桌上的那一撮盐。咱们中国人的口味偏重，顿顿不咸吃不下饭。尤其是老一辈的，吃惯了咸菜、咸鱼、酱油炖菜，盐不慎就超标。可身体不是铁打的。

　　钠摄入多，会让血管收缩、体液潴留，血压自然就往上飘。而这不是立竿见影，是日积月累。一勺酱油、两块咸鱼，时间一长，血压就压不下去了。关键是，好多人居然还以为那点“咸味”根本没事，等到头痛、心悸了，才知道严重。

　　情绪匿藏的问题，不比饮食轻

　　压力大、常发火、睡眠差，别以为只是情绪的问题。在门诊常碰到一些三四十岁的上班族，嗓子一哑、头一晕就来查——高血压早就来了几个月了，人竟然一点没察觉。

　　你焦虑、你烦躁、你长期情绪波动，其实交感神经系统也在“过劳”。它一激动，心率一快，血压就往上窜。身体不是哑巴，情绪的账，迟早得还。

　　久坐不动，也不是“懒惰”这么简单

　　从前种地、干活，哪有“腰围超标”这一说？可现在，坐办公室、看手机、窝沙发，都不怎么“动”。久坐导致能量代谢紊乱、血管弹性降低，久了血压自然要受牵连。

　　别低估那每天八小时不动窝的危害。肌肉懒了、血管累了、心脏扛不了，年轻人也能中招。说句严重点的：不动，不仅胖，还会高血压、高血脂，一套全来。

　　家族遗传，藏在骨子里

　　有些人就是天生更容易得高血压。医生自己也知道这个无奈：在相同的生活状态下，有家族史的人血压更容易失控。这不止是基因的问题，还有从小耳濡目染的生活方式。

　　举例说，一家人吃得重口、作息乱、没运动习惯，孩子也难落单。基因可能决定了起点，但生活方式在推波助澜。你觉得是“命”，可能其实是“复制”。

　　饮酒抽烟，看起来酷，其实凶险

　　有不少人，工作应酬也好，消遣也行，每天小酌两口，偶尔还来根烟。问题是，烟酒刺激血管、损伤内皮，等于是诱发高血压的催化剂。

　　烟让血管变狭窄、酒让心跳更快、血压波动剧烈，长期下来，别说高血压，有些还捎上了心梗或中风的嫌疑。即便是所谓“安全剂量”，也别幻想它真安全。

　　作息紊乱，和生物钟对着干

　　工地夜班、程序员熬夜、学生通宵做题，现在节奏快，很多人跟自己的生物钟彻底翻脸。长期熬夜，会大幅影响自主神经系统的节律，进而扰乱血压调节。

　　其实人体对光照、睡眠、有严格的节律控制。夜晚不睡，白天补觉，是在打乱内分泌——系统崩了，血压调节当然跟着惨了。不信可以看看那些夜班护士、司机，很多都血压异常。

　　超重肥胖，是挥不去的隐患

　　有些患者体检查出高血压时会说：“我就是胖点，没别的毛病。”但肥胖本身就是一种病态状态，不是单纯“外形问题”。脂肪组织一多，身体内系统的调控就是“热锅里煮粥”，乱套了。

　　内脏脂肪堆积，胰岛素抵抗，血管压力随之上升，高血压就顺势上场。尤其腹型肥胖的年轻人，一个长假胖十斤，一年后就进门诊查血压。胖太危险了，真的不是虚惊。

　　看似普通的生活，其实全是诱因的温床

　　有人觉得高血压是“中老年病”。可近几年，不到30岁的成年患者，门诊也经常看到。引爆点就在于生活节奏变了、吃喝方式变了、连心态也和从前不一样了。

　　城市化快了，人却变懒了；科技方便了，运动少了。四处可见的外卖、写字楼、便利店，塑造了一个完美的“现代高血压生活环境”。

　　高血压来的时候，不会打招呼，也不吵不闹。可真要出了问题，不是脑出血就是肾衰竭，心梗、中风也随时可能登场。早点预防，比吃药还值。

　　身体不会说谎。血压升了，就是它在“报警”。忽略它，就像无视仪表盘上的红灯。到时候别说医生没提醒你。

　　[1]中国高血压联盟.《2020年中国高血压防治指南》[M].人民卫生出版社,2020.

　　[2]赵冬,霍勇,等.高血压患者生活方式管理研究进展[J].中国循环杂志,2021,36(5)：421-425.

　　[3]王辰,等.《心血管病防治的全局观念与干预策略》[J].中华内科杂志,2022,61(12)：937-940.

　　编辑：陈方

　　一审：李慧

　　二审：汤世明

　　三审：王超